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【⑭ 半夏瀉心湯】漢方を口内炎に塗る? 半夏瀉心湯の口内炎適用について徹底解説

2021/4/11(日)

 

 
こんにちは。Mr.Tです。
今回は半夏瀉心湯の口内炎の適用についてです。
 

半夏瀉心湯。

よく出る漢方であり、様々な症状に使われます。

作用機序も解明が進んでおり、以下のような作用機序が考えられています。

 

ポイント

  1. PGE2の産生を抑制することで抗炎症作用
  2. フリーラジカルを除去することで口内炎を防ぐ 
  3. 鎮痛作用や抗菌作用

 

この漢方が口内炎にも適用があるのをご存じでしょうか?

”食前又は食間に経口投与する。”

と添付文書に記載がありますが、口内炎にはペースト状にして直接炎症部位に塗り付けるという方法もあります。  

今回は口内炎に対する半夏瀉心湯の使い方について解説していきます。

 

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効能・効果  

みぞおちがつかえ、ときに悪心、嘔吐があり食欲不振で腹が鳴って軟便または下痢の傾向のあるものの次の諸症:

急・慢性胃腸カタル、醗酵性下痢、消化不良、胃下垂、神経性胃炎、 胃弱、二日酔、げっぷ、胸やけ、口内炎、神経症  

 

用法・用量

通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与 する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。  

 

口内炎に関して

7.適用上の注意

服用時:口内炎に対して本剤を使用する場合は、口にふくんでゆっくり服用することができる。 

引用:半夏瀉心湯 添付文書

添付文書に上記のように記載があります。

ただ飲むだけでなく、

「口にふくんでゆっくり服用」

とあります。

具体的にどのようにすればいいのでしょうか。  

ペースト状にする

半夏瀉心湯を大さじ1杯、約20mLのお湯(80℃以上)でペースト状に溶かします。

このペーストを口内炎に塗ります。

最初の数分間はしみて痛むので、患者へは必ず痛みがあることを説明しましょう。

塗るタイミングは2つあります。

一つ目は口内炎が痛くて食事が進まない時、食前10分前のタイミングです。

塗ってから5分程度はしみて痛みが出ますが、その後は痛みが消え、食事がしみなくなります。    

二つ目は食後と就寝前のタイミングです。

こちらは塗った後、口の中を水などでゆすがないように指導しましょう。

口内炎の治癒期間が3~5日程度と短縮されます。

口の中をゆすぐ 

口内炎が単発ではなく、多発している場合や、放射線治療のために広範囲にわたっている場合は、ペーストをコップ1/4ぐらいのお湯に沸かして口の中をゆすいでもらうと効果的です。

ポイントはゆすぐ回数ではなく、効果が濃度依存性だという点です。

溶液の濃度が濃ければ濃いほど効果が高いです。  

 

まとめ

半夏瀉心湯を口内炎に使う場合は、ただ飲むだけでなくペースト状にして塗り付けたり、口の中でゆすいで使うと効果的なのですね。

口内炎は誰にでもできる疾患ですが、特に抗がん剤治療の副作用ではかなり重度の症状が出てしまいます。

痛くて食事をとれない人もたくさんいます。

そのようなときに今回紹介した半夏瀉心湯の使い方を指導する医師が多いです。

知識がないと患者にきちんと指導することができないので、患者が適切に使用できるようにしっかりと理解し、説明できるようにしておきましょう。

OTC(市販薬)でも半夏瀉心湯は販売されているので興味がある方はぜひ使ってみてください。

 

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以下の記事もご覧ください。

 

 

参考文献:

  1. ツムラ半夏瀉心湯添付文書

  2. ねころんで読める漢方薬

4.5

この本の対象者

・薬剤師などの医療従事者
・登録販売者
・漢方初心者
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入門書です。

虚実、陰陽、気血水など、漢方の基礎の基礎をわかりやすく説明してくれます。

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