こんにちは。Mr.Tです。
今回はイミグランの点鼻と錠剤の違いについてです。
イミグラン。
片頭痛の薬です。
日本で最初に発売されたトリプタン製剤であり、現在では錠剤・点鼻・注射など、様々な剤型があります。
一番多く出されるのは手軽に服用できる錠剤ですが、点鼻薬があることを知っていたでしょうか。
今回はイミグランの点鼻と錠剤の違いについて説明します。
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【剤形一覧】こんなにも種類があるの！？ 剤形について一覧にしてまとめてみた
Contents
イミグラン
一般名：スマトリプタン
薬効分類名：5-HT1B/1D受容体作動型片頭痛治療剤
名称
点鼻：イミグラン点鼻液20
錠剤：イミグラン錠50
規格
点鼻：20mg
錠剤：50mg
用法・用量
点鼻
通常、成人にはスマトリプタンとして1回20mgを片頭痛の頭痛発現時に鼻腔内投与する。
なお、効果が不十分な場合には、追加投与をすることができるが、前回の投与から2時間以上あけること。
ただし、1日の総投与量を40mg以内とする。
錠剤
通常、成人にはスマトリプタンとして1回50mgを片頭痛の頭痛発現時に経口投与する。
なお、効果が不十分な場合には、追加投与をすることができるが、前回の投与から2時間以上あけること。
また、50mgの経口投与で効果が不十分であった場合には、次回片頭痛発現時から100mgを経口投与することができる。
ただし、1日の総投与量を200mg以内とする。
効果発現時間
点鼻：15分程度
錠剤：30分程度
*個人差あり
薬価
2021年5月現在
点鼻：705.20
錠剤：579.90
服用間隔
点鼻、錠剤共に前回の投与から2時間以上あけること。
副作用（1％以上のもの）
点鼻
刺激感（痛み、異和感等）・灼熱感、苦み
錠剤
動悸、悪心、眠気、めまい、感覚障害（錯感覚、しびれなどの感覚鈍麻等）、痛み、倦怠感
使い方
点鼻
- パックから取り出す
- 鼻をかんで鼻腔の通りをよくする
- 人差し指と中指でノズルの両側を押さえ、親指で青い押し上げボタンを軽く支える
この時には、まだ青い押し上げボタンを押さないように - どちらか片方の鼻孔内にノズルの先端を鼻の奥に向けて1cm位入れる。（両方の鼻孔へ噴霧する必要はない）
- 頭をうつむき加減にし、口を閉じ、鼻からゆっくり息を吸い込みながら、青い押し上げボタンを強めに押し上げて噴霧する
- 噴霧後は、頭をうつむき加減の状態に保ち、薬剤が垂れないようにしばらくの間鼻をつまみ、口で静かに呼吸する
鼻はかまないように
使用後に苦みを感じることがあるが、有効成分によるものなので問題ない。
水を飲むと苦みは緩和される。
違い一覧
| 剤型 | 点鼻 | 錠剤 |
| 規格 | 20mg | 50mg |
| 効果発現時間 | 約15分 | 約30分 |
| 薬価 | 705.20 | 579.90 |
| 服用間隔 | 2時間 | 2時間 |
| ジェネリック | × | 〇 |
| Tmax | 1.30±0.73 | 1.8±0.9 |
| t1/2 | 1.87±0.53 | 2.2±0.3 |
| Cmax | 12.2±2.9 | 32.6±8.4 |
| AUC | 54.2±13.3 | 117.8±23.7 |
*日本人のデータ
まとめ
点鼻の方が速く効き、副作用も少ないことがわかります。
片頭痛ではひどい吐き気を伴うことが多く、錠剤を飲むことができない人もいます。
そんな時には点鼻が有効です。
ジェネリックがまだ発売されていなく、値段が少し高いことがネックですが、片頭痛で苦しむ人の一つの選択肢であることは間違いありません。
吐き気で錠剤が飲めない患者がいたら提案してみてはいかがでしょうか？
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参考文献：
イミグラン点鼻液20使用説明書