一包化できない薬の一覧・組み合わせを徹底解説【一包化不可一覧】

一包化できる薬とできない薬の区別がつかないの。

一覧とかにしてまとめてくれたら嬉しいな。

Mr.T

一包化できない薬と組み合わせについてまとめてみたから参考にしてね。

光とか吸湿性とか、様々な要因に注意が必要だよ。

一包化は正直薬剤師にとって頭を悩ませる仕事です。

調剤するのに時間がかかるということと、すべての薬を一包化できるわけではなく、薬によって吸湿性や遮光などの様々な条件によって一包化できない薬が多いので、一つずつ調べなくてはいけないのが大きな理由です。

しかし、一包化は患者さんにとっては便利なもので、飲み忘れや飲み間違いなどを防ぐことができ、コンプライアンスの向上につながります。

今回は一包化できない薬の一覧・組み合わせをまとめてみました。

なお、今回は先発のみです。

一包化不可として記載したものでも、遮光する、乾燥剤を入れるなどの工夫をすれば一包化できるものもあり、Mr.Tも今回挙げたリストの中の医薬品のいくつかは一包化しています。

しかし、責任は取れませんので、一包化する際は自己判断でお願いします。

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一包化できない薬（一包化不可）一覧

この章では一包化できない薬とその理由についてまとめます。

Mr.T

ほとんどが吸湿性の問題だね。

一包化不可の組み合わせ・条件付き

この章では一包化不可の組み合わせや条件付きで一包化可能な薬をまとめます。

オルメサルタンとメトホルミンはよく使われる薬であり、一緒に飲んでいる人も多いので一包化する際は要注意です。

Mr.T

組み合わせによって一包化不可の薬も結構あるんだね。

▼オルメテックとメトグルコ・フオイパンの一包化不可の理由については以下の記事をご覧ください。

一包化不可の理由と対処法

この章では一包化不可の理由と対処法について説明していきます。

吸湿性が強い

一包化不可の理由で多いのが吸湿性の問題です。

シートから取り出すと錠剤が水分を吸ってしまい、成分の安定性が変化することがあります。

対処法として、一包化した後にチャック付きのビニール袋に乾燥剤を入れて患者さんにお渡しするという方法がありますが、吸湿性が強すぎるものは乾燥剤でも対処が難しいので、一包化しないほうがいいでしょう。

Mr.T

乾燥剤を入れて一包化することはよくあるよ。

日数が少なければ乾燥剤で何とかなることが多いね。

光によって分解・変色など

シートから取り出された錠剤に光を当てると成分が分解したり、変色したりなどということがよくあります。

光に弱い薬の一包化に関しては遮光袋に入れて患者さんにお渡しすることが多いです。

Mr.T

光ぐらいだったら遮光袋に入れてお渡しすることが多いね。

患者さんにも光にあてないようにとちゃんと説明しよう。

高温多湿

ほとんどの錠剤は室温保管（1～30℃）で可能なのですが、保管する部屋の温度が高かったり、湿度が高いところに保管すると成分が変化してしまうことがあります。

この場合は患者さんにお渡しする際にしっかりと「涼しい場所に保管するように」と説明しましょう。

Mr.T

夏場や梅雨の時期とかは要注意だね。

人によって保管する場所が違うからしっかりと説明が必要だよ。

毒性・刺激性

中には毒性や刺激性がある錠剤もあります。

患者さんが飲む分にはそこまで接触する時間が少ないので問題ないのですが、一包化となると長い時間接触することになるので薬剤師の体に影響が出る可能性が高くなってしまうのです。

毒性や刺激性が強い錠剤は健康のためにも一包化しないほうがいいでしょう。

やむを得ず一包化する際は、手袋やマスクなどをするなどといった防御が必要です。

Mr.T

普通の薬局だと病院みたいに安全キャビネットとかがあるわけじゃないから、できれば一包化しないほうがいいね。

トリダスPRO TO-100で楽に一包化

トリダスPRO TO-100は、一包化をする際シートから薬を取り出すときに大活躍するアイテムです。

硬くて取り出しにくい錠剤や、力を入れるとつぶれてしまうカプセルを取り出すときに便利です。

しかし、普通のやり方で手動で行っている人にとってはスピードが落ちてしまうのがデメリットでもあります。

Mr.T

Mr.Tも使ってるけど、硬い錠剤とつぶれやすいカプセルのときだけだね。

どうしても一包化する際のスピードが落ちてしまうから、普通の錠剤だったら手でやった方が速いよ。

まとめ

今回は一包化できない薬の一覧・組み合わせをまとめました。

中には遮光袋や乾燥剤を入れれば一包化可能な薬も多く、一包化の日数によっても可否が分かれます。

経験によるところも多いのですが、なるべく患者さんのコンプライアンスが上がるような選択をしていきましょう。

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Mr.T

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